脂質異常症（リポたんぱく異常症）は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）のバランスが崩れた状態を指します。具体的には、
• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い
• 中性脂肪が高い

のいずれか、または複数が当てはまる場合に診断されます。

なぜ脂質異常症が問題なのか？

LDLが増えると、血管壁にコレステロールが蓄積し、動脈硬化が進行。結果として 心筋梗塞や脳梗塞のリスク が高まります。また、中性脂肪が高いと 急性膵炎 を引き起こすこともあります。

原因
• 食生活の乱れ（脂質・糖質・アルコールの過剰摂取）
• 運動不足
• 遺伝的要因
• 糖尿病や甲状腺機能低下症 などの基礎疾患

治療と予防
1. 食事療法
• 日本動脈硬化学会では「The Japan Diet」を推奨しています。（詳しくはホームページをご参照ください。）

• 肉の脂身・加工食品・菓子類・アルコールを控える、魚、大豆製品、緑黄色野菜、食物繊維をしっかりとる

• 精製された穀物を減らし、雑穀や未精製穀物を増やす
• 減塩を心がける
2. 運動療法
• 1日30分以上の有酸素運動（ウォーキング、ジョギングなど）
• 週2～3回の筋トレ
3. 薬物療法（必要に応じて）
• スタチン系（LDLコレステロールを下げる）
• フィブラート系（中性脂肪を下げる）
• EPA・DHA（動脈硬化を防ぐ）

糖尿病との関係

糖尿病がある人は、中性脂肪が高く、HDLコレステロールが低い傾向 があります。インスリンの作用不足がリポたんぱくのバランスを崩し、動脈硬化のリスクをさらに高めます。そのため、糖尿病がある人はより厳格な管理が必要です。

脂質異常症は自覚症状がないため、定期的な血液検査 で早めにリスクを把握し、生活習慣を改善することが重要です。

参考

さかえ　２０２５年２月号

日本動脈硬化学会ホームページ